示意高老师伸出手来诊脉。
“高老师哪儿不舒服?”方寒一边手指搭在高老师的手腕上听脉,一边询问症状。
“腹痛,腹泻,已经有好几年了,每一次腹痛腹泻吃药之后会能好一些,可是经常犯,稍不注意就拉肚子。”
“春夏秋冬都有腹痛腹泻?”方寒问。
“嗯,不分季节,稍不注意就有可能犯病。”
“腹泻的时候是隐痛,大便是稀水?”方寒问。
“对,就是隐痛,是稀水,要是吃一些水果之类或者油腻的食物,还有可能腹胀,每次吃了饭两到三个小时就感觉到不怎么舒服,上了厕所才能舒服一些。”
一边听脉,一边询问,同时方寒也看着高老师的脸色和神情。
脸色虽然苍白,却不是那种惨白,还带着一些黄,同时也有浮肿,精神看上去很是疲惫,形体瘦弱,可是脉象却滑而有力。
滑脉的特点是往来流利,应指圆滑,如盘走珠,摸脉的时候能感觉到脉象由尺部向寸步回旋果冻的感觉,脉象流畅。
一般来说滑脉多见于痰湿、食积和实热等病症。
“《素问.脉要精微论》中有说:‘滑者,阴气有余也。’,《脉简补义》里面面也有说:‘夫滑者,阳气之盛也,其病多为主热而有余。’”
痰湿留聚,食积饮停解围阴邪内盛,实邪壅于内,气实血涌,因而脉象圆滑流利,火热湿鞋波及气血,血行加速,脉象童谣滑数。
搞清楚高老师的情况,方寒就知道这个病症为什么老爷子吃不准了。
高老师的这个病就属于脉证矛盾,从症状和形体上看,高老师腹痛腹泻,神疲形弱,明显是营养不良,可从脉象上看,高老师这个病症则有积之实像。
这就等于望诊和切诊有了矛盾的地方。老爷子自然就摸不准了。
一个人瘦瘦弱弱,腹泻腹痛已经好多年了,身体瘦弱,你现在说这是积食,这让人一听就觉得不太可能嘛。
方寒摸过脉,提笔正打算写方子,边上站着的关宝成却开口了:“方医生,不介意我瞧一瞧吧?”
“关教授愿意看看,我自然是求之不得。”
方寒站起身给关宝成让出地方,关宝成坐在就诊桌后面也很是认真的给高老师诊了脉,查看了舌苔,刚才该问的方寒已经问了,关宝成倒是没有补充的。
“这是积食之症。”
检查过后,关宝成也不拿捏,直接就说出了自己的判断:“患者虽然形体消瘦,腹泻腹痛,可却不思饮食,食后腹中胀满,隐隐疼痛,直到大便泄后才能舒服一些,很显然是肠中有积滞。”
说过之后,关宝成这才看向方寒和老爷子:“方老,方医生,不知道我的判断是不是准确。”
“嗯,少食则胀满,便后方舒,脉象滑而有力,确实是肠中有积滞,因久积未去而导致泄泻流连,同时又因久泻不愈而导致脾胃虚弱,这才形成了虚实夹杂之症。”老爷子微微点头。
老爷子的水平不算多高,并非什么隐藏在民间的国手名家,可看了这么多年病水平还是有的,比不江中院的一些主治水平差,关宝成刚才一说,老爷子也就很快想明白了。
“老爷子说的不错。”关宝成微微一笑,他可不知道老爷子的水平,只觉得老爷子认可他的说法,心中着实有些舒畅。
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